28 Eylül 2013 Cumartesi

Ram Bireysel İnceleme Öncesi Öğrenci Bilgi Formu

REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ TARAFINDAN BİREYSEL İNCELENMESİ İSTENEN ÖĞRENCİLERE AİT GÖNDERME ÖNCESİ BİLGİ FORMU
​
OKULU                   ​:​SINIFI ​:​
ADI SOYADI           ​:​DOĞUM TARİHİ​:​
SINIF ÖĞRT.          ​:​REHBER ÖĞRT.​:​​
(Sınıf Öğretmeni tarafından doldurulduktan sonra Okul  Rehberlik Servisinde bir kopyası saklanacaktır.)
1.OKUL GEÇMİŞİ​
        a) Daha önce anaokulu ve anasınıfına gitti mi?  E    (   )   H    (   )​Kaç Yıl...............
        b) Daha önce sınıf tekrarı yaptı mı?  ​    E  (   )   H    (   )​Kaç kez..............
        c) Daha önce okul değişikliği oldu mu?​    E    (   )   H    (   )​​
                Nedeni.............................................................................................................................
        d) 1. Sınıfa kaç yaşında başladı?...................................................................................​.......
        e) 1. Kademede daha önce kaç öğretmen değiştirdi? ..........................................................
​f) Okula devam/devamsızlık durumu............................................................................                       Devamsızsa Nedenleri: ................................................................................................................
g)
Öğrenci başarısını olumsuz etkileyen nedenlerden biri yukarıdaki maddelerden bir ya da birkaçı olabilir mi?........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
2. VELİ OKUL İLİŞKİSİ
a)

Ailenin eğitime bakış açısı nasıldır?..............................................................................
b)

Öğrencinin eğitimi konusunda ailede en çok ilgilenen kişi ..........................................
c)

Veli Öğretmen görüşmelerinin sıklığı...........................................................................
d)

Veli Öğretmen görüşme talebinde kim bulunuyor?.......................................................
e)

Velinin öğretmen ve okula karşı bakışı nedir?..............................................................
f)

Öğrencinin eğitimi ile ilgili, veli üstüne düşen görevleri yerine getiriyor mu?.............
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
3.FİZİKSEL GELİŞİMİ
​a)  Akranlarına göre; ​zayıf ( )​normal( ) ​kilolu ( ) ​aşırı kilolu ( )
​b)  Akranlarına göre; ​kısa  ( )​normal ( )​uzun ( ) ​çok uzun   ( )
​c) Gözle görülen belirgin bir problemi var mı?..........................................................​..............................................................................................................................................
​d) Yürümeyle ilgili problemi var mı?.................................................................................
​e) Görmeyle ilgili problemi var mı?...................................................................................
​f) İşitmeyle ilgili problemi var mı?  ....................................................................................
g)

El becerileri ile ilgili olarak:
  Kalem tutabilir;​rastgele( )​kurallara uygun  ( ) 
  Makasla  kağıt kesebilir; ​rastgele ( )​istenen şekli       ( ) 

Verilen şekli çizme;​dikdörtgen( )​    kare( )      üçgen ( ) ​daire ( )

Verilen şekli boyama;​taşırarak ( )​    rastgele( )​düzgün ( )

Eline aldığı nesneleri istenen yöne taşıyabilir mi? ​evet ( )    hayır( )

Elle ilgili herhangi bir problemi yoktur.
h)

Özbakım becerileriyle ilgili problemi var mı?  (yemek yeme, giyinme, tuvalet eğitimi, ayakkabı bağlama, el yıkama, tırnak kesme vb.)   ..........................................
........................................................................................................................................
 Yukarıda belirtilen problemlerle ilgili hangi çözüm yollarını denediniz? ...........................................................................................................................................
​...........................................................................................................................................
​...........................................................................................................................................
​...........................................................................................................................................
​4. BİLİŞSEL GELİŞİM
a)

Renk Kavramı
 Ana renkleri bilir         ( )
 Gösterilen rengi söyler ( )
 Renkleri nesnelerle tanır (Örn: kırmızı-domates)   ( )
 Ara renklerin oluşumunu bilir (Örn:sarı + mavi = yeşil)   ( )
b)

Yer Kavramı
 Aşağıda-yukarıda (  )
 İçinde-dışında      (  )
 Altında-üstünde    (  )
 Yakında-uzakta    (  )
 Sağında- solunda  (  )
 Alçakta-yüksekte  (  )
c)

Zaman Kavramı
 Dün- bugün          ( )
 Bugün- yarın        ( )
 Gece- gündüz       ( )
 Önce- sonra          ( )
 Geçmiş- Gelecek  ( )
 Şimdi- sonra         ( )

d)

Diğer  Kavramlar
 Eğri- düz             ( )
 Ağır- hafif           ( )
 İnce- kalın           ( )
 Uzun- kısa           ( )
 Şişman- zayıf      ( )
 Alçak- yüksek     ( )
 Dar- geniş           ( )
 Parlak- mat         ( )
 Sivri- küt            ( )
 Sıvı- kat              ( )
 Koyu- açık          ( )
​
​SAYISAL BECERİLER:
e)

Ritmik Saymalar
 1’er sayar.(Birden başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?
 1’er sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?......................................................................................................................
 1’er geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
 2’şer sayar.(ikiden başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?
 2’şer sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?.....................................................................................................................
 2’şer geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
 3’er sayar.(üçden başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?
 3’er sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?.......................................................................................................................
 3’er geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
 5’er sayar.(Beşten başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?
 5’er sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?......................................................................................................................
 5’er geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
 10’ar sayar.(Ondan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?
 10’ar sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?....................................................................................................................
 10’ar geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
 100’er sayar.(Yüzden başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( ) kaça kadar?

 100’er sayar.(Herhangi bir sayıdan başlayarak) ezbere( ) parmakla( )nesnelerle( )
kaça kadar?......................................................................................................................
 100’er geri sayar(........’dan başlayarak) ezbere( ) parmakla( ) nesnelerle( )
f)

Dört İşlem
TOPLAMA:
 Eldesiz toplama yapar;   zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
•

Bir basamaklı; iki sayı( )    üç sayı( )   toplar.
•

İki basamaklı;   iki sayı( )    üç sayı( )   toplar.
 Eldeli toplama yapar;   zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
•

Bir basamaklı; iki sayı( )    üç sayı( )   toplar.
•

İki basamaklı;   iki sayı( )    üç sayı( )   toplar.
​ÇIKARMA:
 Onluk bozmadan çıkarma
•

Bir  basamaklı sayıdan bir basamaklı sayıyı çıkarır. zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
•

İki  basamaklı sayıdan iki basamaklı sayıyı çıkarır. zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
 Onluk bozarak çıkarma
•

İki  basamaklı sayıdan bir basamaklı sayıyı çıkarır. zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
•

İki  ya da daha çok basamaklı sayıdan iki ya da daha çok basamaklı sayıyı çıkarır. zihinden( )    parmak ya da nesneyle( )   yazarak( )
​ÇARPMA:
 Doğal sayılarla eldesiz çarpma işlemi yapar.( )
 Doğal sayılarla eldeli çarpma işlemi yapar.( )
 Doğal sayılarla kısa yoldan çarpma işlemi yapar.(örn:1,10,100gibi) ( )
​
​BÖLME:
 Doğal sayılarla kalansız bölme yapar.( )
 Doğal sayılarla kalanlı bölme yapar.( )
 Doğal sayılarla kısa yoldan bölme yapar.( )
​g)Dört İşlemi Problemlerde Kullanma:

Tek işlem gerektiren bir problemde;
•
Yapılacak işlemi söyler( )  toplama( )  çıkarma( )   çarpma( )   bölme( )
•

Yapılacak işlemi söyler ve yapar( )  

Birden çok  işlem gerektiren bir problemde;
•

Yapılacak işlemleri sırasıyla söyler. ( ) toplama( )  çıkarma( )  çarpma( )   bölme( )
•

Yapılacak işlemleri sırasıyla söyler ve yapar( )
​h) Kesirler  

Bütün ( ), yarım( ), çeyrek( ) kavramlarını tanır.

Bütün ( ), yarım( ), çeyrek( ) kavramlarını yazabilir.

Varsa diğer bildiklerini yazın..........................................................................
​ı) Ölçüler

Saat Kavramı
•

Tam saatleri görünce tanır ve söyler. ( )
•

Söylenilen bir tam saati boş bir saat çizelgesinde çizebilir. ( )
•

Yarım saatleri görünce tanır ve söyler. ( )
•

Söylenilen bir yarım saati boş bir saat çizelgesinde çizebilir. ( )
•

Çeyrek kala ve çeyrek geçeleri tanır ve söyler. ( )
•

Söylenilen çeyrek kala ve çeyrek geçeleri boş bir saat çizelgesinde çizebilir. ( )
•

Saat kavramını hiç bilmez.
•

Saat kavramını tam olarak bilir.

Para Kavramı
•

Paraları gördüğünde tanır  hiçbirini ( )​bazılarını ( )​çoğunu ( )
•

Verilen paraları değerine göre sıralayabilir. ( )
 Şekil Kavramı
•

Eğri ( ), doğru ( ) parçasını bilir.
•

Değişik şekiller içersinde kareyi gösterebilir.
•

Söylendiğinde kare çizebilir.
•

Değişik şekiller içersinde üçgeni gösterebilir.
•

Söylendiğinde üçgen çizebilir.
•

Değişik şekiller içersinde daireyi gösterebilir.
•

Söylendiğinde daire çizebilir.
•

Değişik şekiller içersinde dikdörtgeni gösterebilir.
•

Söylendiğinde dikdörtgen çizebilir.
​Diğer  bildiği geometrik kavramlar ( küp, silindir,üçgen, prizma vb.).................
​...............................................................................................................................
​i)Küme Kavramı
•

Küme elemanlarını gösterebilir( )
•

Eleman sayısı verilen kümeyi çizebilir( )
•

Boş kümeyi gösterebilir( )
•

Boş kümeyi çizebilir( )
•

Eleman sayısı eşit iki ayrı kümenin denk olduğunu bilir( )
​SÖZEL BECERİLER:

Duygu ve düşüncelerini basit cümlelerle anlatabilir( )

Duygu ve düşüncelerini ayrıntılı cümlelerle anlatabilir( )

Gördüğü resmi, nesneyi, yaşadığı bir olayı ya da anlatılan bir olayı ayrıntılarıyla anlatabilir( olay sırası, zamanı,yeri ve kişileri) hiçbir zaman( ) bazen( )  çoğunlukla( )

Sadece soru sorulduğunda cevap verir( )

Kendi isteğiyle konuşur( )

Soru sorabilir( )

Eşanlamlı ve zıt anlamlı kelimeleri bilir.   Çoğunu( ) bazılarını( ) çok azını
​DİL VE KONUŞMA BECERİLERİ:

Akıcı bir dille konuşur. Hiçbir zaman( )  bazen( ) çoğunlukla( )

Konuşurken takılır ya da kekeler. . Hiçbir zaman( )  bazen( ) çoğunlukla( )

Bazı harfleri söyleyemez.   Evet( )       hayır( )    hangileri...........................

Yaşıtlarına göre kelime haznesi nasıldır?    Zayıf( )  normal( )  zengin( )  
​OKUMA VE YAZMA BECERİLERİ:
NOT: Okuma ve yazma biliyorsa 11. sorudan başlayın.
1.

Çizgi çizebilir( düz,yatık,S,O,M,N,H,V) ( )
2.

Fişleri tanır ve okur ( ) Okuduğu fişler:......................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
3.

Söylenilen fişi; doğru olarak yazar ( )  harf atlayarak yazar ( )  yazamaz ( ) yazabildikleri...................................................................................................
4.

Fiş içerisindeki kelimeleri tanır.
5.

Fiş içerisindeki kelimeleri;doğru olarak yazar ( ) harf atlayarak yazar( ) yazamaz( )yazabildikleri...............................................................................
6.

Heceleri tanır.
7.
Söylenilen heceyi; doğru olarak yazar ( ) harf atlayarak yazar ( )  yazamaz ( ) yazamadıkları..................................................................................................
8.
Harfleri tanır. ( )
9.
Söylenilen harfi;   doğru olarak yazar ( )     bazılarını yazar ( )    yazamaz ( ) yazamadıkları..................................................................................................
10.
Kelime içindeki harfleri sırasıyla söyler ( )  yazar ( )



Yukarıda yazan okuma yazma becerilerine yönelik karşılaşılan problemlerle ilgili  hangi çözüm yollarını denediniz?  .............................................................................
​..............................................................................................................................................
​..............................................................................................................................................
​..............................................................................................................................................
11.
Hecelerin altı başkası tarafından çizildiğinde ya da gösterildiğinde;       okur ( )
       bazen takılır ( )
12.

Kendi  heceleyerek;    okur ( )   bazen takılır  ( )
13.

Parmakla izleyerek okur. ( )
14.

Gözle takip ederek okur. ( )
15.

Noktalama işaretlerine uyarak okur. ( )
16.

Okuduğu kısa bir metni (3-5 satır) anlatabilir.  ( )
17.

Bir dakikadaki okuma hızı: .......... kelime.
18.

Verilen bir metni bakarak yazabilir.      Doğru olarak ( )​harf atlayarak ( )
19.

Basit cümleler söylendiğinde yazabilir. Doğru olarak ( )​harf atlayarak ( )
20.

Söylenilen cümleleri yazarken imla kurallarına uyar. ( )
•

Özel isimleri büyük harfle başlayarak yazar. ( )
•

Nokta ve soru işaretinden sonra büyük harfle başlar. ( )
•

Cümle sonuna nokta, soru işareti koyar. ( )

Yukarıda yazan okuma yazma becerilerine yönelik karşılaşılan problemlerle ilgili  hangi çözüm yollarını denediniz?  .............................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
5. DUYGUSAL GELİŞİM​
a)

Neşeli, güler yüzlü;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
b)

Somurtkan, neşesiz;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )​
c)

Durgun,üzgün;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
d)

Öfkeli, sinirli;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
e)

Bütün olaylarla ilgilenir Her Zaman ( )   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
f)

Kendine güvenir;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
g)

İstediklerini yaptırır;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
h)

Yalnız kalmayı ister;​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
i)

Ağlar.​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
j)

Utangaçtır.​Her Zaman ( )​   Sıksık ( )​Arasıra ( ) ​Hiç ( )
k)

Davranışlarıyla kendini sevdirir. Her Zaman ( )  Sıksık ( )Arasıra ( ) Hiç ( )
6. SOSYAL GELİŞİM
a)

Çocuk başkaları ile birlikte olmak için heveslidir. Çok ( )​Az ( )  ​      Hiç ( )
b)

Kimlerle oynar? Oynamaz ( ) Kendinden küçüklerle ( ) Yaşıtlarıyla ( ) Kendinden büyüklerle ( )
c)
Aktivitelerde hem cinsiyle ( ), karşı cinsiyle ( ), ayrım yapmadan ( ) birlikte olur.
d)

Oyunlara; katılır ( ), çağrıldığında katılır ( ), katılmaz ( ).
e)

Liderlik özelliği vardır. ( )
f)

Katıldığı oyunlarda; uzun süre kalır ( ), kısa süre kalır ( ), kuralları bozar ( ).
g)

Eşyalarını arkadaşlarıyla paylaşır.  Her zaman ( )  Bazen ( )​Hiçbir zaman( )
h)

Arkadaşları tarafından kabul edilir.  Her zaman ( ) Bazen ( )​Hiçbir zaman( )
i)

‘’Merhaba, günaydın, nasılsınız, hoşçakal, iyi günler vb.’’ kelimeleri günlük hayatta kullanır.           Her zaman ( )​   Bazen ( )​Hiçbir zaman( )
j)

Okul kurallarına, sınıf içi kurallara uyar.Her zaman ( )Bazen ( )   Hiçbir zaman( )
k)

Sosyal etkinliklere kendi isteğiyle ( ), görevlendirildiğinde ( ) katılır. Katılmaz ( )
l)

Başkalarının yanında nezaket ve görgü kurallarına (konuşma, yeme, içme, oturma vb.) dikkat eder.       Her zaman ( )​   Bazen ( )​Hiçbir zaman( )
7. GÖRÜLEN  BELİRGİN  DAVRANIŞLAR
​Belirtilen maddeler öğrenciye uyuyorsa, bu davranışlarla hangi durumlarda ve ne sıklıkla karşılaşıldığını kısaca belirtiniz.
​    Hangi durumlarda?                                     Ne sıklıkla?
a)

Parmak emme ..........................................................................................................
b)

Altını ıslatma ...........................................................................................................
c)

Çeşitli tikler .............................................................................................................
d)

Tükürme ..................................................................................................................
e)

Kendini ısırma .........................................................................................................
f)

Elbise çiğneme ........................................................................................................
g)

Dil emme; ................................................................................................................
h)

Tırnak yeme; ...........................................................................................................
i)

Diş gıcırdatma; ........................................................................................................
j)

Ağlama; ...................................................................................................................
k)

Dil çıkarma, çekme; ................................................................................................
l)

Bağırıp çağırma; ......................................................................................................
m)

Kırıp dökme, tahrip .................................................................................................
n)

Hırsızlık,…...............................................................................................................
o)

Okuldan kaçma; ......................................................................................................
p)

Kıskançlık; ..............................................................................................................
r)    Bayılma; ................................................................................................................

8. PROBLEME YÖNELİK GENEL BİLGİLER
​ a)    Daha önce bu problemi/problemleri ile ilgili başvurduğu kurum/kurumlar var mı? Varsa hangi kurumlara başvurmuştur?
…………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..
​    b)​Problemi ile ilgili tıbbi tanı konuldu mu? Durumu ile ilgili raporu varsa fotokopisinin gönderilmesi.
…………………………………………………………………………………………………...
​   c)​Problemi ile ilgili destek aldığı kişi ve kurumlar var mı?
…………………………………………………………………………………………………...
​   d)​Okul rehber öğretmeni öğrenci ile ilgili hangi çalışmaları yapmıştır?Açıklayınız..
​-​Öğrenci İle Yapılan Çalışmalar:………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
​-​Veli  İle Yapılan Çalışmalar:…………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
​-​Diğer Kişi ve Kuruluşlar İle Yapılan Çalışmalar:……………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

​
                 …../…../200.                ​                                                    …../…../200.
Okul Rehber Öğretmeni​Sınıf (rehber) öğretmeni
​İMZA​      ​İMZA


Hiç yorum yok:

Yorum Gönder