Kaynaştırma Öğrencisi Bilgi Formu

KAYNAŞTIRMA YOLUYLA EĞİTİM UYGULAMASINA ALINAN ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU

İLÇESİ                                              :

OKULUN ADI                                  :

ADRESİ                                             :

TELEFON-FAX                               :

SINIF ŞUBE SAYISI                        :

SINIF ÖĞRETMEN SAYISI           :

BRANŞ ÖĞRETMEN SAYISI        :

REHBER ÖĞRETMEN SAYISI     :

EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI               :

ÖĞRENCİNİN
Sıra no	Adı Soyadı	Doğum Tarihi	Cinsiyeti	Bulunduğu Kaynaştırma Sınıfı veŞubesi	Bulunduğu Sınıfın Mevcudu	Engel Türü	*Kaynaştırma Eğitimine Alınmasını Uygun Gören Kurul Kararının Tarih - Sayısı
1
2
3
4
5
6
7
8

​

Adı Soyadı​        Sınıfı      Gittiği Okul         Geldiği Okul

Naklen gelen Kaynaştırma Öğrencisi:

Naklen Giden Kaynaştırma Öğrencisi:

Mezun Olan Kaynaştırma Öğrencisi:

Tasdik Olunur

Tarih

                                                                                                                                ​           ​   Okul Müdürü